醫(yī)療保障局
烏拉特前旗醫(yī)療保障局是烏拉特前旗機(jī)構(gòu)改革新組建的政府職能部門(mén)，于2019年3月掛牌正式成立，機(jī)關(guān)核定行政編制5名，中心核定事業(yè)編制24名。單位現(xiàn)有干部職工共計(jì)38人，其中行政在職4人，事業(yè)在職24人，公益崗位3人，聘用臨時(shí)人員7人。烏拉特前旗醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)對(duì)全旗定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和大病救助基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督和管理；貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施；組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算；健全完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；確保全旗醫(yī)保資金合理使用、安全可控，更好的保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二、領(lǐng)導(dǎo)班子及分工
黨組書(shū)記、局長(zhǎng)王力軍：主持醫(yī)療保障局全面工作。（聯(lián)系方式：0478-3233011）
黨組成員、副局長(zhǎng)高占勝：協(xié)助局長(zhǎng)負(fù)責(zé)居民和職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征繳、待遇保障及醫(yī)藥服務(wù)管理、外轉(zhuǎn)和異地就醫(yī)、門(mén)診特殊用藥與慢性病管理工作、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、商保公司考核和清算、兩定機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審批、醫(yī)療救助、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保改革、12345政務(wù)服務(wù)便民熱線工作、基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)、DIP支付方式改革、人事、黨建、黨風(fēng)廉政、紀(jì)檢、宣傳意識(shí)形態(tài)、民族、機(jī)關(guān)、政務(wù)、工會(huì)、共青團(tuán)；分管醫(yī)療保障局辦公室、醫(yī)療保障服務(wù)中心、規(guī)劃財(cái)務(wù)與基金監(jiān)管股；日常聯(lián)系組織部、財(cái)政局、審計(jì)局、政數(shù)局、鄉(xiāng)村振興局、衛(wèi)健委、統(tǒng)計(jì)局、教育局、稅務(wù)局、民政局、殘聯(lián)、民委、各蘇木鎮(zhèn)、農(nóng)牧漁場(chǎng)等部門(mén)。（聯(lián)系方式：0478-3607852）
黨組成員、副局長(zhǎng)高鐵軍：協(xié)助局長(zhǎng)負(fù)責(zé)基金風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、醫(yī)療保障基金日常檢查及專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)、舉報(bào)案件調(diào)查處理、兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、藥品采購(gòu)和價(jià)格管理工作、醫(yī)療信息化建設(shè)、醫(yī)療保障營(yíng)商環(huán)境、“放管服”改革、公平競(jìng)爭(zhēng)審查、“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”、誠(chéng)信建設(shè)、醫(yī)療領(lǐng)域反腐敗工作、醫(yī)保改革、駐村工作隊(duì)、信訪工作、維穩(wěn)、司法、行政執(zhí)法、平安建設(shè)、安全生產(chǎn)工作；分管醫(yī)療保障基金監(jiān)測(cè)股、醫(yī)藥價(jià)格與招標(biāo)采購(gòu)股、業(yè)務(wù)信息股；日常聯(lián)系紀(jì)檢委、司法局、公安局、信訪局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、衛(wèi)健執(zhí)法等部門(mén)。（聯(lián)系方式：0478-3607853）
三、單位主要職責(zé)
1、牢牢把握鑄牢中華民族共同體意識(shí)工作主線，將之貫穿于醫(yī)療待遇保障、醫(yī)藥價(jià)格和服務(wù)管理、醫(yī)療保障基金監(jiān)管、醫(yī)保公共服務(wù)及自身建設(shè)等全過(guò)程各方面。
2、在履行職責(zé)過(guò)程中統(tǒng)籌發(fā)展和安全，有效防范化解各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展和高水平安全的良性互動(dòng)。
3、貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、藥品與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、醫(yī)療救助方面的法律法規(guī)和相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。
4、協(xié)同有關(guān)部門(mén)編制全旗醫(yī)療保障基金預(yù)決算劃案，組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金 防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
5、組織擬定、落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，建立健全與喬遷資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬定并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
6、貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
7、貫徹落實(shí)國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
8、制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
9、制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
10、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。
11、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系，信息化建設(shè)，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保 障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
12、完成旗委、政府交辦的其他任務(wù)。
13、職能轉(zhuǎn)變。旗醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
14、有關(guān)職責(zé)分工。與旗衛(wèi)生健康委員會(huì)有關(guān)職責(zé)分工。旗衛(wèi)生健康委員會(huì)、旗醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
四、旗醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)和綜合協(xié)調(diào)工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)黨務(wù)、機(jī)構(gòu)編制、人事、財(cái)務(wù)、文書(shū)、會(huì)務(wù)、安全、保密機(jī)要、檔案、信訪、政務(wù)公開(kāi)等工作;負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)關(guān)規(guī)范化、制度化建設(shè)以及信息化建設(shè)工作。
“負(fù)責(zé)貫徹鑄牢中華民族共同體意識(shí)主線工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”職責(zé)。
負(fù)責(zé)擬定全旗醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、藥品與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、醫(yī)療救助方面的相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。
負(fù)責(zé)擬定醫(yī)療保障工作規(guī)劃，組織編制全旗醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。擬定醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。
負(fù)責(zé)人：文逸云 聯(lián)系電話(huà)：0478-3233012
(二)醫(yī)療保障基金監(jiān)測(cè)股。全面推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)管，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店、醫(yī)療從業(yè)人員的診療行為、醫(yī)療費(fèi)用和對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司、參保人員使用醫(yī)保基金情況開(kāi)展監(jiān)督檢查工作，對(duì)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)進(jìn)行核查，做好行政執(zhí)法工作，對(duì)涉嫌違法違規(guī)的依法處理，做好醫(yī)療領(lǐng)域反腐敗工作；對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)協(xié)議管理；承擔(dān)全旗醫(yī)療保障基金監(jiān)管政策法規(guī)的宣傳，開(kāi)展醫(yī)療保障基金監(jiān)管培訓(xùn)工作，積極推進(jìn)信用體系建設(shè)，完善信用檔案管理；強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，營(yíng)造誠(chéng)信醫(yī)保環(huán)境，建立健全舉報(bào)制度，向社會(huì)公開(kāi)舉報(bào)電話(huà)、網(wǎng)站、電子郵箱等，建立群眾舉報(bào)工作臺(tái)賬；建立醫(yī)療保障信用等級(jí)評(píng)審、黑名單制度、信息披露、欺詐騙保舉報(bào)制度，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)信用失信人員的聯(lián)合懲戒工作；承擔(dān)全旗醫(yī)療保障基金的運(yùn)行分析，開(kāi)展基金使用績(jī)效評(píng)價(jià)工作，草擬基金風(fēng)險(xiǎn)防控措施；優(yōu)化醫(yī)療保障營(yíng)商環(huán)境、建立與完善“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”系統(tǒng)，并結(jié)合“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”系統(tǒng)，按計(jì)劃完成“兩定”機(jī)構(gòu)的檢查，聯(lián)合相關(guān)部門(mén)完成跨部門(mén)聯(lián)合檢查；協(xié)助做好飛行檢查工作；承擔(dān)基金監(jiān)管的其他相關(guān)工作。
負(fù)責(zé)人：劉劍峰 聯(lián)系電話(huà)：0478-3606001
五、辦公地址、辦公時(shí)間、聯(lián)系方式、負(fù)責(zé)人
辦公地址：烏拉特前旗民生大樓4樓
辦公時(shí)間：9：00-12：00 ，15:00-18:00（周一至周五，節(jié)假日除外）
聯(lián)系方式：0478-3240579
負(fù)責(zé)人：王力軍
烏拉特前旗醫(yī)療保障服務(wù)中心（二級(jí)單位）基本概況
一、機(jī)關(guān)簡(jiǎn)介：
中文域名：烏拉特前旗醫(yī)療保障服務(wù)中心
主管部門(mén)：烏拉特前旗醫(yī)療保障局
單位類(lèi)別：公益一類(lèi)
機(jī)構(gòu)性質(zhì)：事業(yè)單位
系統(tǒng)類(lèi)別：政府
機(jī)構(gòu)規(guī)格：股級(jí)
人員編制：醫(yī)療保障服務(wù)中心核定事業(yè)編制24名，在職24人。
二、領(lǐng)導(dǎo)班子及分工：
醫(yī)療保障服務(wù)中心主任喬飛：主持醫(yī)療保障服務(wù)中心全面工作。（聯(lián)系方式：0478-3233012）
醫(yī)療保障服務(wù)中心副主任劉文珍（聯(lián)系方式：0478-3240537）
醫(yī)療保障服務(wù)中心副主任鄭碩（聯(lián)系方式：0478-3216751）
三、單位主要職能：
1.草擬全旗醫(yī)療保障業(yè)務(wù)服務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，組織開(kāi)展醫(yī)保政策、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)等差異化梳理；落實(shí)醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立覆蓋全旗的基層醫(yī)保服務(wù)站（點(diǎn)）；
2.承擔(dān)全旗范圍內(nèi)參保單位和參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)申報(bào)核定、待遇審核及支付、個(gè)人賬戶(hù)、個(gè)人權(quán)益記錄記載、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、業(yè)務(wù)檔案管理等經(jīng)辦工作；
3.推進(jìn)參保擴(kuò)面工作，促進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助有序銜接；
4.加強(qiáng)部門(mén)間信息共享，健全完善防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)效機(jī)制；
5.做好職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障，完善職工、居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌，完善“兩病”門(mén)診用藥保障機(jī)制；
6.承擔(dān)大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的政策宣傳和咨詢(xún)服務(wù)，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面；
7.承擔(dān)異地就醫(yī)備案和費(fèi)用結(jié)算等手續(xù)的經(jīng)辦工作；
8.承擔(dān)全旗城鄉(xiāng)各類(lèi)救助對(duì)象的醫(yī)療救助工作；
9.開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病的申報(bào)、鑒定和門(mén)診待遇支付工作；
10.負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)基金預(yù)算執(zhí)行情況，負(fù)責(zé)年度基金預(yù)決算，監(jiān)督檢查醫(yī)保、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金、醫(yī)療救助資金的管理使用，做好基金運(yùn)行分析報(bào)告；
11.做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的上解、下?lián)芄ぷ鳌Ｍ瓿舍t(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用的對(duì)賬及清算工作；每月向財(cái)政申請(qǐng)撥款并按時(shí)上報(bào)各類(lèi)財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表；
12.負(fù)責(zé)醫(yī)療保障局信息化建設(shè)工作，做好編碼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)維護(hù)，完善統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步做好“兩結(jié)合三賦能”落地實(shí)施工作；
13.提高醫(yī)保信息平臺(tái)應(yīng)用質(zhì)量,推進(jìn)“三電子兩支付”便民服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)制定的各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全管理；
14.落實(shí)好新批次國(guó)家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采，做好集采中選品種協(xié)議期滿(mǎn)接續(xù)工作和和醫(yī)保資金結(jié)余留用等工作，完善中選產(chǎn)品使用、供應(yīng)、回款、考核、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的管理制度；
15.加強(qiáng)藥品配送企業(yè)管理，落實(shí)集采中選藥品耗材醫(yī)保資金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算政策；
16.嚴(yán)格落實(shí)藥品耗材網(wǎng)上采購(gòu)政策，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)集采中選藥品，常態(tài)化、制度化推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)；
17.加強(qiáng)藥品耗材采購(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理，將網(wǎng)采率和集采產(chǎn)品執(zhí)行進(jìn)度等指標(biāo)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理；
18.推動(dòng)藥品耗材國(guó)家集采結(jié)余留用與DIP結(jié)余留用掛鉤；
19.落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)關(guān)于加強(qiáng)掛網(wǎng)藥品價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理相關(guān)要求，推動(dòng)藥品掛網(wǎng)價(jià)格逐步規(guī)范；
20.認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格相關(guān)政策，做好調(diào)價(jià)工作，做好調(diào)價(jià)評(píng)估、價(jià)格監(jiān)測(cè)工作，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理；
21.積極配合自治區(qū)、市開(kāi)展國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革省級(jí)試點(diǎn)工作，做好試點(diǎn)宣傳任務(wù)，探索形成可復(fù)制可推廣的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)；
22.開(kāi)展大型設(shè)備檢查價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理，完成統(tǒng)計(jì)報(bào)送工作及其他相關(guān)工作；
23.完成旗醫(yī)療保障局交辦的其他工作。
四、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：
規(guī)劃財(cái)務(wù)與基金監(jiān)管股：苗露璐（聯(lián)系方式：0478-3605403）
業(yè)務(wù)信息股：王俊超（聯(lián)系方式：0478-3606001）
醫(yī)藥價(jià)格與招標(biāo)采購(gòu)股：白云
五、辦公地址、辦公時(shí)間、聯(lián)系方式及負(fù)責(zé)人：
辦公地址：烏拉特前旗民生大廈 3樓
辦公時(shí)間：周一至周五（上午9：00-12：00 下午3：00-6:00）節(jié)假日除外。
聯(lián)系方式：0478-3233012
負(fù)責(zé)人：喬飛
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醫(yī)療保障局
烏拉特前旗醫(yī)療保障局是烏拉特前旗機(jī)構(gòu)改革新組建的政府職能部門(mén)，于2019年3月掛牌正式成立，機(jī)關(guān)核定行政編制5名，中心核定事業(yè)編制24名。單位現(xiàn)有干部職工共計(jì)38人，其中行政在職4人，事業(yè)在職24人，公益崗位3人，聘用臨時(shí)人員7人。烏拉特前旗醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)對(duì)全旗定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和大病救助基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督和管理；貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施；組織實(shí)施異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算；健全完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；確保全旗醫(yī)保資金合理使用、安全可控，更好的保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二、領(lǐng)導(dǎo)班子及分工
黨組書(shū)記、局長(zhǎng)王力軍：主持醫(yī)療保障局全面工作。（聯(lián)系方式：0478-3233011）
黨組成員、副局長(zhǎng)高占勝：協(xié)助局長(zhǎng)負(fù)責(zé)居民和職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征繳、待遇保障及醫(yī)藥服務(wù)管理、外轉(zhuǎn)和異地就醫(yī)、門(mén)診特殊用藥與慢性病管理工作、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、商保公司考核和清算、兩定機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審批、醫(yī)療救助、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保改革、12345政務(wù)服務(wù)便民熱線工作、基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)、DIP支付方式改革、人事、黨建、黨風(fēng)廉政、紀(jì)檢、宣傳意識(shí)形態(tài)、民族、機(jī)關(guān)、政務(wù)、工會(huì)、共青團(tuán)；分管醫(yī)療保障局辦公室、醫(yī)療保障服務(wù)中心、規(guī)劃財(cái)務(wù)與基金監(jiān)管股；日常聯(lián)系組織部、財(cái)政局、審計(jì)局、政數(shù)局、鄉(xiāng)村振興局、衛(wèi)健委、統(tǒng)計(jì)局、教育局、稅務(wù)局、民政局、殘聯(lián)、民委、各蘇木鎮(zhèn)、農(nóng)牧漁場(chǎng)等部門(mén)。（聯(lián)系方式：0478-3607852）
黨組成員、副局長(zhǎng)高鐵軍：協(xié)助局長(zhǎng)負(fù)責(zé)基金風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、醫(yī)療保障基金日常檢查及專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)、舉報(bào)案件調(diào)查處理、兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、藥品采購(gòu)和價(jià)格管理工作、醫(yī)療信息化建設(shè)、醫(yī)療保障營(yíng)商環(huán)境、“放管服”改革、公平競(jìng)爭(zhēng)審查、“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”、誠(chéng)信建設(shè)、醫(yī)療領(lǐng)域反腐敗工作、醫(yī)保改革、駐村工作隊(duì)、信訪工作、維穩(wěn)、司法、行政執(zhí)法、平安建設(shè)、安全生產(chǎn)工作；分管醫(yī)療保障基金監(jiān)測(cè)股、醫(yī)藥價(jià)格與招標(biāo)采購(gòu)股、業(yè)務(wù)信息股；日常聯(lián)系紀(jì)檢委、司法局、公安局、信訪局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、衛(wèi)健執(zhí)法等部門(mén)。（聯(lián)系方式：0478-3607853）
三、單位主要職責(zé)
1、牢牢把握鑄牢中華民族共同體意識(shí)工作主線，將之貫穿于醫(yī)療待遇保障、醫(yī)藥價(jià)格和服務(wù)管理、醫(yī)療保障基金監(jiān)管、醫(yī)保公共服務(wù)及自身建設(shè)等全過(guò)程各方面。
2、在履行職責(zé)過(guò)程中統(tǒng)籌發(fā)展和安全，有效防范化解各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展和高水平安全的良性互動(dòng)。
3、貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、藥品與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、醫(yī)療救助方面的法律法規(guī)和相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。
4、協(xié)同有關(guān)部門(mén)編制全旗醫(yī)療保障基金預(yù)決算劃案，組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金 防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
5、組織擬定、落實(shí)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，建立健全與喬遷資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬定并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
6、貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
7、貫徹落實(shí)國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
8、制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
9、制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
10、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。
11、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系，信息化建設(shè)，組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保 障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
12、完成旗委、政府交辦的其他任務(wù)。
13、職能轉(zhuǎn)變。旗醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
14、有關(guān)職責(zé)分工。與旗衛(wèi)生健康委員會(huì)有關(guān)職責(zé)分工。旗衛(wèi)生健康委員會(huì)、旗醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
四、旗醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)和綜合協(xié)調(diào)工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)黨務(wù)、機(jī)構(gòu)編制、人事、財(cái)務(wù)、文書(shū)、會(huì)務(wù)、安全、保密機(jī)要、檔案、信訪、政務(wù)公開(kāi)等工作;負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)關(guān)規(guī)范化、制度化建設(shè)以及信息化建設(shè)工作。
“負(fù)責(zé)貫徹鑄牢中華民族共同體意識(shí)主線工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)”職責(zé)。
負(fù)責(zé)擬定全旗醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、藥品與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、醫(yī)療救助方面的相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。
負(fù)責(zé)擬定醫(yī)療保障工作規(guī)劃，組織編制全旗醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。擬定醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。
負(fù)責(zé)人：文逸云 聯(lián)系電話(huà)：0478-3233012
(二)醫(yī)療保障基金監(jiān)測(cè)股。全面推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)管，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店、醫(yī)療從業(yè)人員的診療行為、醫(yī)療費(fèi)用和對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)公司、參保人員使用醫(yī)保基金情況開(kāi)展監(jiān)督檢查工作，對(duì)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)進(jìn)行核查，做好行政執(zhí)法工作，對(duì)涉嫌違法違規(guī)的依法處理，做好醫(yī)療領(lǐng)域反腐敗工作；對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)協(xié)議管理；承擔(dān)全旗醫(yī)療保障基金監(jiān)管政策法規(guī)的宣傳，開(kāi)展醫(yī)療保障基金監(jiān)管培訓(xùn)工作，積極推進(jìn)信用體系建設(shè)，完善信用檔案管理；強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，營(yíng)造誠(chéng)信醫(yī)保環(huán)境，建立健全舉報(bào)制度，向社會(huì)公開(kāi)舉報(bào)電話(huà)、網(wǎng)站、電子郵箱等，建立群眾舉報(bào)工作臺(tái)賬；建立醫(yī)療保障信用等級(jí)評(píng)審、黑名單制度、信息披露、欺詐騙保舉報(bào)制度，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)信用失信人員的聯(lián)合懲戒工作；承擔(dān)全旗醫(yī)療保障基金的運(yùn)行分析，開(kāi)展基金使用績(jī)效評(píng)價(jià)工作，草擬基金風(fēng)險(xiǎn)防控措施；優(yōu)化醫(yī)療保障營(yíng)商環(huán)境、建立與完善“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”系統(tǒng)，并結(jié)合“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”系統(tǒng)，按計(jì)劃完成“兩定”機(jī)構(gòu)的檢查，聯(lián)合相關(guān)部門(mén)完成跨部門(mén)聯(lián)合檢查；協(xié)助做好飛行檢查工作；承擔(dān)基金監(jiān)管的其他相關(guān)工作。
負(fù)責(zé)人：劉劍峰 聯(lián)系電話(huà)：0478-3606001
五、辦公地址、辦公時(shí)間、聯(lián)系方式、負(fù)責(zé)人
辦公地址：烏拉特前旗民生大樓4樓
辦公時(shí)間：9：00-12：00 ，15:00-18:00（周一至周五，節(jié)假日除外）
聯(lián)系方式：0478-3240579
負(fù)責(zé)人：王力軍
烏拉特前旗醫(yī)療保障服務(wù)中心（二級(jí)單位）基本概況
一、機(jī)關(guān)簡(jiǎn)介：
中文域名：烏拉特前旗醫(yī)療保障服務(wù)中心
主管部門(mén)：烏拉特前旗醫(yī)療保障局
單位類(lèi)別：公益一類(lèi)
機(jī)構(gòu)性質(zhì)：事業(yè)單位
系統(tǒng)類(lèi)別：政府
機(jī)構(gòu)規(guī)格：股級(jí)
人員編制：醫(yī)療保障服務(wù)中心核定事業(yè)編制24名，在職24人。
二、領(lǐng)導(dǎo)班子及分工：
醫(yī)療保障服務(wù)中心主任喬飛：主持醫(yī)療保障服務(wù)中心全面工作。（聯(lián)系方式：0478-3233012）
醫(yī)療保障服務(wù)中心副主任劉文珍（聯(lián)系方式：0478-3240537）
醫(yī)療保障服務(wù)中心副主任鄭碩（聯(lián)系方式：0478-3216751）
三、單位主要職能：
1.草擬全旗醫(yī)療保障業(yè)務(wù)服務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，組織開(kāi)展醫(yī)保政策、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)等差異化梳理；落實(shí)醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立覆蓋全旗的基層醫(yī)保服務(wù)站（點(diǎn)）；
2.承擔(dān)全旗范圍內(nèi)參保單位和參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)申報(bào)核定、待遇審核及支付、個(gè)人賬戶(hù)、個(gè)人權(quán)益記錄記載、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、業(yè)務(wù)檔案管理等經(jīng)辦工作；
3.推進(jìn)參保擴(kuò)面工作，促進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助有序銜接；
4.加強(qiáng)部門(mén)間信息共享，健全完善防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)效機(jī)制；
5.做好職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障，完善職工、居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌，完善“兩病”門(mén)診用藥保障機(jī)制；
6.承擔(dān)大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)辦業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的政策宣傳和咨詢(xún)服務(wù)，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面；
7.承擔(dān)異地就醫(yī)備案和費(fèi)用結(jié)算等手續(xù)的經(jīng)辦工作；
8.承擔(dān)全旗城鄉(xiāng)各類(lèi)救助對(duì)象的醫(yī)療救助工作；
9.開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病的申報(bào)、鑒定和門(mén)診待遇支付工作；
10.負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)基金預(yù)算執(zhí)行情況，負(fù)責(zé)年度基金預(yù)決算，監(jiān)督檢查醫(yī)保、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金、醫(yī)療救助資金的管理使用，做好基金運(yùn)行分析報(bào)告；
11.做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的上解、下?lián)芄ぷ鳌Ｍ瓿舍t(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用的對(duì)賬及清算工作；每月向財(cái)政申請(qǐng)撥款并按時(shí)上報(bào)各類(lèi)財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表；
12.負(fù)責(zé)醫(yī)療保障局信息化建設(shè)工作，做好編碼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)維護(hù)，完善統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步做好“兩結(jié)合三賦能”落地實(shí)施工作；
13.提高醫(yī)保信息平臺(tái)應(yīng)用質(zhì)量,推進(jìn)“三電子兩支付”便民服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)制定的各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全管理；
14.落實(shí)好新批次國(guó)家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采，做好集采中選品種協(xié)議期滿(mǎn)接續(xù)工作和和醫(yī)保資金結(jié)余留用等工作，完善中選產(chǎn)品使用、供應(yīng)、回款、考核、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的管理制度；
15.加強(qiáng)藥品配送企業(yè)管理，落實(shí)集采中選藥品耗材醫(yī)保資金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算政策；
16.嚴(yán)格落實(shí)藥品耗材網(wǎng)上采購(gòu)政策，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)集采中選藥品，常態(tài)化、制度化推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)；
17.加強(qiáng)藥品耗材采購(gòu)專(zhuān)項(xiàng)治理，將網(wǎng)采率和集采產(chǎn)品執(zhí)行進(jìn)度等指標(biāo)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理；
18.推動(dòng)藥品耗材國(guó)家集采結(jié)余留用與DIP結(jié)余留用掛鉤；
19.落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)關(guān)于加強(qiáng)掛網(wǎng)藥品價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理相關(guān)要求，推動(dòng)藥品掛網(wǎng)價(jià)格逐步規(guī)范；
20.認(rèn)真落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格相關(guān)政策，做好調(diào)價(jià)工作，做好調(diào)價(jià)評(píng)估、價(jià)格監(jiān)測(cè)工作，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理；
21.積極配合自治區(qū)、市開(kāi)展國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革省級(jí)試點(diǎn)工作，做好試點(diǎn)宣傳任務(wù)，探索形成可復(fù)制可推廣的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗(yàn)；
22.開(kāi)展大型設(shè)備檢查價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理，完成統(tǒng)計(jì)報(bào)送工作及其他相關(guān)工作；
23.完成旗醫(yī)療保障局交辦的其他工作。
四、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：
規(guī)劃財(cái)務(wù)與基金監(jiān)管股：苗露璐（聯(lián)系方式：0478-3605403）
業(yè)務(wù)信息股：王俊超（聯(lián)系方式：0478-3606001）
醫(yī)藥價(jià)格與招標(biāo)采購(gòu)股：白云
五、辦公地址、辦公時(shí)間、聯(lián)系方式及負(fù)責(zé)人：
辦公地址：烏拉特前旗民生大廈 3樓
辦公時(shí)間：周一至周五（上午9：00-12：00 下午3：00-6:00）節(jié)假日除外。
聯(lián)系方式：0478-3233012
負(fù)責(zé)人：喬飛